Hello！我是 CIA 科系星球的 Charlie，在過往我們舉辦營隊時，發現同學們有這些常見的問題，我們來看看以下你中了幾個吧！
- 你想更深入了解「醫學系」的未來出路嗎？
- 你了解成為醫師或是其他延伸職業後的工作內容嗎？
- 你好奇醫學系出路的薪資待遇嗎？
雖然網路上有很多資訊都查得到醫學系的未來出路，但實際上除了醫師方面的工作外，很難找到一份擁有具體並詳細的出路待遇，及未來產業趨勢的資料，我們該怎麼辦呢？
別緊張，我們聽到大家的心聲了！因此，以下幫大家整理出了有關醫學系未來發展的 3 個大重點。今天就讓我們從「醫學系的升遷過程」開始，帶你一步步了解，醫學系的未來發展吧！
一、醫學系，讀完 6 年就可以當醫師？
根據勞動部110年7月醫療行業總薪資資料顯示，「醫師」這個職業，在醫療保健及社會工作服務業的總薪資中，以約 15 萬新台幣的薪資高居第一。也因此，「醫師」在台灣成為了社經地位非常高的一份工作，許多學子也都以醫學系為目標而努力著。
然而，大家真的了解醫學系的未來出路嗎？以成為一名醫師為例，大家只知道醫學生需要花 6 年的時間才能畢業，但 6 年讀完醫學系後，就能苦盡甘來，無痛升級為醫師嗎？
其實並不是哦！讀完醫學系後，除了大家熟知的「國考」外，還需要經過「PGY」、「住院醫師」、「Fellow」等身份，才能晉級到大家認識的「主治醫師」哦！接下來就讓我們看看，這些級別分別代表什麼，以及所負責的職務是什麼吧！
「六年結束後，我還需要…」醫學系的修仙之路！
在台灣，要想成為一位醫師，你需要經歷六個階段。分別是，大一到大四、見習醫生（大五大六）、不分科住院醫師（PGY）、住院醫師、總醫師、主治醫師。
大一到大四時，主要要做的就是鞏固好基礎的醫學知識，並準備第一階段的國考。升上大五時，你就開始能在不同的科別中見習（不能參與臨床工作），成為一名見習醫生（Clerk），與此同時，也需要為第二階段的國考進行準備。第二階段的國考通過後，即能拿到醫師證書。
從醫學系畢業後，醫學生已經領有證照，可以開始進行正式的醫療行為了。然而，還是會有一些較困難的處置，會需要在資深醫師的監督下完成。
因此醫學系畢業生會花兩年的時間擔任不分科住院醫師，也就是俗稱的 PGY（Post-Graduate Year）住院醫師，並在不同科別中輪轉，找尋自己未來想要執業的專科，也就是耳鼻喉科、心臟外科等的科別。
選擇完專科後，依據科別的不同，在住院醫師（Resident）的階段，會訓練二到四年不等，並在住院醫師的最後一年，成為總醫師，因為總醫師們累積了許多經驗及學識，因此也被戲稱為是醫院中戰力最強的一群醫師！
經過整個住院醫師的受訓後，在成為「有自己掛名的門診跟住院病人的主治醫師」之前，視每間醫院不同，會有一到兩年不等的專門研究年限，這個階段稱為 Fellow，也算是升格為主治醫師前的「暫時拋開臨床，以更深度進修」的一段時間。
最後成為的，才是大家普遍認識到的「主治醫師」（Visiting Staff），也是一般民眾最常接觸到的醫師。主治醫師擁有自己掛名的門診，也會收住院病患。除此之外，還需要負責教學、行政、管理、及學術發表等的工作。在這個階段，醫師能夠更專精於特定領域，如在胸腔外科中，有醫師專精於肺癌、有些專精於胃賁門癌等。
以下幫大家整理了在升遷過程中，不同階段的「醫師」，大家可以參考看看！
| 階段 | 所需時間 | 負責內容 | 薪資待遇 |
|---|---|---|---|
| 大學一至四年級 | 4 年 | 準備第一階段國考 | 無 |
| 大學五、六年級（路障） | 2 年 | 準備第二階段國考 | 無 |
| 不分科住院醫師 （Post-Graduate Year / PGY） | 2 年 | 在不同科別進行輪轉， 思考未來職涯的科別 | 7 ~ 10 萬 |
| 住院醫師 （Resident / R1,R2 …） | 2~4 年 | 選擇科別 | 10 ~ 13 萬 |
| 總醫師（Chief Resident） | - | 最大尾的住院醫師 | 同住院醫師 |
| Fellow | 1~2 年 | 暫時拋開臨床，深度進修 | 同住院醫師 |
| 主治醫師（Visiting Staff） | - | 專業科別 | 18 ~ 26 萬 （有些可至 30、40 萬不等） |
「要選什麼科？」醫生的主要科別知多少
剛才和你提到了，醫師可以在 PGY 的階段，選擇自己未來要主攻的科別。那你了解台灣的科別到底有哪些嗎？
台灣的科別分為五大種類，分別是「傳統大科」、「傳統小科」、「神經相關」、「儀器診療相關」、和「醫學社會交界」。
「傳統大科」中，涵蓋了內科、外科（骨科、泌尿科、整形外科）、婦產科、小兒科；「傳統小科」中，則包含皮膚科、眼科、及耳鼻喉科。
與「神經相關」的，有神經內／外科、精神科、復健科、及麻醉科；「儀器診療相關」的則包括臨床病理（檢驗科）、放射診斷、核子醫學、解剖病理、及放射腫瘤。
而站在「醫學社會交界」的，也就是和社會較為貼近的科別，則有家醫科、職醫科、和急診。
成為一位醫師，這些也要考慮！
前面和大家介紹，醫師的升遷方式和主要科別有哪些，但要想成為一位醫師，以下這項因素可能也會左右你選擇的科別，那就是不同科別發展出來的不同工作性質！
首先是病人家屬族群，會依據科別的不同而有所區分。比如說兒科的家屬，通常會是年輕的爸媽，而內科的家屬，則常為邁入中年的子女。再來是診斷治療的方式，是否有 procedure (e.g. 放射線治療、心導管)，或是是否需要做手術。
而受限於場地、儀器等，不同科別所能執業的機構、規模也會有所不同。比如儀器診療相關的科別，或是需要執行手術的大外科，都因為以上的緣故，只能在大醫院執業。而像兒科、耳鼻喉科這種比較沒有儀器、場地限制的科別，則可以在小診所執業。
除以上幾點因素，哪些科別的醫療糾紛風險較高、哪些醫療自費市場利潤較高、甚至是執業地區的不同，要在城市或是鄉村執業（各有優缺點），都是成為一位醫師，選科別時所需要考慮的事情。
二、「智慧醫療」，醫學領域的大趨勢！
簡單介紹完成為一位醫師的過程和需要考量的因素後，我接著要和你分享的，是醫學領域未來的一大趨勢，那就是「智慧醫療」。
根據國發會的估計，2032 年，台灣 65 歲以上人口將超過 1/4。屆時，健保可能會破產、醫師、護士則可能會因低薪過勞而逃離大醫院。在醫療量能的過度負荷，及人口快速老化的步調下，「智慧醫療」儼然成為了醫學界的必然趨勢。
什麼是「智慧醫療」
想像一個情境，假如今天有一位新冠肺炎的病人需要隔離治療，萬一他在隔離空間意外跌倒，醫護人員可能無法及時得知。這時候，「環境智慧」能透過感應察覺異常，這樣就可以立即通知醫護人員，讓醫護人員不需 24 小時監控病人，也能保護他們的安全。
那麼「智慧醫療」具體來說，是什麼呢？
「智慧醫療」其實是由三大要素所構成：人工智慧（Artificial Intelligence)、人腦智慧（Human Intelligence）、及環境智慧（Ambience Intelligence）註一。未來的智慧醫療可以運用人工智慧、區塊鏈、雲端、大數據、邊緣運算、及 5G，去計算並儲存病人的資訊及資料，進行更精確的診斷。
北榮院長對於智慧醫療的看法
北榮院長陳威明，是一位照顧台灣六成骨肉瘤病患、經驗十分老道的一位名醫。據未來城市＠天下報導，「北榮有全國最完整的骨癌影像資料庫，陳威明醫師的團隊已組成骨腫瘤諮詢群組，全台任何醫師上傳影像，資深醫師都會在一小時內解答，減少誤診及延誤治療。」
由此可見，陳威明院長所帶領的團隊，已經開始結合數位與醫療，透過將骨癌影像儲存到雲端資料庫，讓更多醫生在診治時能夠參考不同的病例，減少誤診和延誤治療的機率。
你可能會以為，醫療服務數位化後，會少了醫者與病人之間互動的溫度，以後的醫院病房可能只剩下冷冰冰的儀器和監控，但其實並非如此。陳威明院長認為，AI 雖然是為了能夠提升病人的安全而希望普及化，但並不代表會全面取代醫護人員；反而是希望能透過 AI 的精確性及大數據高效的運算速度，提升整體醫療的效率及降低醫護人員的負擔。
「智慧醫療最重要的是什麼？是安全。接著才是醫療品質改善、協助診斷、精進流程、提升效率及降低同仁工作負擔。」——榮總院長 陳威明
延伸閱讀：《榮總院長陳威明：智慧醫療，病人安全第一，輔助診斷、改善流程其次》
三、如何從高中開始培養醫學系的核心價值「以人為懷」
上述和大家分享了醫學系的歷程以及醫療產業的未來趨勢，相信大家已經對「醫師」這個職業，有一些基本的認識了。接下來要和大家分享的，就是醫學系最為核心的價值「以人為懷」，並和大家分享如何在高中時期就培養自己的這項能力。
何謂「以人為懷」？
每位醫者在授袍典禮時，都曾宣示「病人的健康應為我的首要顧念」，「以病人為中心」也是全世界醫療照護的典範。
但這項典範說起來簡單，因為醫療量能緊繃的緣故，做起來其實很難，畢竟在長時間忙碌緊繃的狀態下，其實很難保持良好的就醫品質。而以病人為中心，除了需要以換位思考的態度，去想如何尊重病患提出的要求與價值喜好，也需要以對病人而言，心理與生理上最舒適的方式，提供良好的醫療服務。
舉例來說，北榮院長陳威明在替老年人看病時，習慣替他們脫鞋，讓病人將腳放在他的腿上看診，看診完畢後再替他們穿鞋。除了能讓病人獲得更舒服的看病體驗，也是因為有些隻身前往看診的老年人，其實在穿脫鞋這方面有許多不便。而院長便是注意到這點，才會以這樣的方式看診。
如何從高中開始培養「以人為懷」的能力
大家可以參與醫療志願服務，例如：擔任醫院陪病志工。透過此活動，可以親身體驗醫療現場，了解醫療流程與醫療人員的角色，培養「以人為懷」的精神，也能增進對醫學相關課程的興趣。
此外，大家也可以在課餘時間，多參加醫學營隊或是相關比賽，例如：台灣醫療科技展。除了能夠讓大家清楚自己是否真正想要就讀醫學系，也能培養醫學知識與技能，以及團隊合作與創新思考的能力。
如果大家希望能在平時就接觸醫學知識或是最新醫材的消息，也能透過閱讀數位時代、基因 Online、科技新報等線上媒體發佈的文章，來 follow 最新的資訊！
結語：選擇真正喜歡和適合自己的科系才是最重要的！
今天和大家分享了醫學的未來出路，讓大家知道原來成為一名醫師，需要付出這麼多的時間與精力；也揭秘了醫學產業的未來趨勢 ——「智慧醫療」；最後幫大家點出了醫學系的核心價值「以人為懷」，如何從高中就開始培養「以人為懷」的能力，並切實地實際執行。
為什麼今天我想和你分享這些內容呢？其實是希望幫助大家更深入地了解醫學系的未來發展。畢竟，如果這個工作領域，會在你未來陪伴著你 2、30 年的時間，那麼我們就需要在高中時，好好了解此科系的所學，除了知道自己是否喜歡之外，也要好好探討此科系的未來出路，自己是否想要，避免自己選錯科系，後悔不已。
在這篇探討「醫學系出路」的文章的尾聲，我想和大家分享目前台灣的醫學系排名，供各位在未來選校系時參考：
- 台灣大學 醫學系
- 陽明交通大學 醫學系
- 國立成功大學 醫學系
- 長庚大學 醫學系
- 馬偕醫學院 醫學系
- 台北醫學大學 醫學系
- 輔仁大學 醫學系
- 中國醫藥大學 醫學系
- 高雄醫學大學 醫學系
- 慈濟大學 醫學系
- 中山醫學大學 醫學系
- 國防醫學院 醫學系
最後，我們邀請了「北醫醫學系 ＿＿＿ 學姊」，她與同學們分享了，她在醫學系求學時的經歷與心得，如果你想了解進入醫學系後的真實面貌，可以點擊下方連結觀看！
參考資料：
